前幾天一個政治人物的在造勢活動提及「我媳婦當年跑完一場艱困的選舉，造成她六個月流產」雖然這句話熱度不高，但提及流產、早產，我認為還是需要做一點專業的解釋。

首先，流產的定義是五個月內的胚胎沒能留住，六個月應該是早產並非流產。如果是三個月內流產，最常見的原因是胚胎發育不正常，四到五個月最常見是子宮頸閉鎖不全。

但提到早產背後，原因就很難釐清。每當安胎安不住時，媽媽總是會心碎的問醫師，為什麼會發生這種事，自己到底做錯了什麼？早產前的食衣住行總不免被拿出來放大檢視。也因為這樣的不確定性，讓許多孕婦在孕期飽受壓力、綁手綁腳。回到新聞事件本身，就現有的文獻我們可以知道，運動不會引起早產。

但長期慢性的工作壓力、久站的確會增加早產的發生。也曾有些研究發現輪班工作有可能增加早產機會。也就是說，事件的主角不會因為單純只跑了一場活動就早產，但假設他在孕期每天每天承受工作上、精神的上壓力，那就可能會導致不好的結果。

所以說，懷孕了就要多休息，這句話其實對了一半！

休息，應該指是避免工作上的過度疲勞或精神壓力，而不是要把孕婦綁在床上、關在家裡。勞動部其實也有明令「懷孕期間，若有較輕度的工作，得申請改調，雇主不能拒絕」。就我在門診觀察，孕婦的職場友善這幾年的確有緩慢的進步，但仍有很多地方很難也無力改善。

我們都知道化療藥物有一定的毒性和致畸胎性，提供化療藥物的工作人員即使受過完整訓練，仍存在職災的風險。但是化療病房的護理師一旦懷孕卻往往無法轉調其他單位。
「以前大家懷孕也是照做啊，就自己小心一點不要打破、滲漏就好。」
當環境瀰漫這種氣氛時，個人根本不敢發聲，也怕因為自己據理力爭影響單位的和平。

最近我也遇到一個高齡41歲的媽媽，原本深受主管賞識，懷孕之初，主管還很興奮的昭告天下，但隨著她孕吐害喜症狀嚴重、體力不支工作表現下滑時，主管竟然私下傳訊羞辱她，「我沒想到妳懷孕就變這麼廢」，甚至立刻將她調到較低薪資的職務。

在門診，我鼓勵他搜集資料舉報勞動部，也花了很多時間安撫她激動的情緒，但我不禁反思，在孕婦職場友善這件事上，我可以做的是那麼少，還有多少隱忍、沈默是我所不知道的。

去超商買冰飲，店員可能會質疑的問「孕婦喝冰對胎兒好嗎？」在健身房跑步、扛槓，路人可能會罵妳只顧自己耍帥，不管胎兒安全。但是當孕婦在職場上受到不平等對待時，又有多少人會跳出來說話呢？