不敢去大醫院生,接生醫師臨時換人,好緊張!

2021.06.15

疫情升溫的因素,很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產,因此很多人私訊我,深怕接生醫師不同,會不清楚自己的狀況,甚至受到差別待遇。

以醫師的角度來看,因為我工作的診所採取值班接生制,產婦生產時誰值班就是誰接生,因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽,有些甚至是在產房才第一次見面,但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。

接生時,不管哪個醫師一定都會回溯病歷資料

首先產婦有產兆來診,我們會先評估有無重大的疾病影響生產,好比心臟病、高血壓、子癲前症,  詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定,宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史,超音波判斷媽媽是否需要剖腹產,好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道,這些都可以在入院的半小時內完成。

許多生產的狀況,真的是要到「生了」才知道

如果媽媽可以自然產, 最重要的就是待產過程的變化。因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置,破水後有沒有胎便,以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定,宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得,因此產檢時面對自己照顧九個月,熟悉到像朋友的孕婦,我也無法百分百保證「你一定會很好生!絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生了」才知道。

我也會建議足月的孕婦,除了留意胎動、產兆,準備好待產包和媽媽手冊外,也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況,包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求,好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。

接生,用心、不過勞的醫師,比熟悉感更重要

值得一提的是,過去我在幫不熟悉我的產婦接生時,經常被投書,認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒,心想都已經幫你平安接生了,為什麼還要抱怨這麼多!事後檢討,生產的過程已經充滿不安與未知,還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師,媽媽難免心生畏懼,躺在產檯上好像任我宰割,各種負面情緒加總起來,即使無痛順利生產,她仍會覺得生產經驗不愉快,不被尊重。

因此這一兩年,面對不熟悉我的產婦,除了醫療上的協助,我會特別注意說話的口氣,和眼神,盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛,這絕非惺惺作態,而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠,精神支柱,我的一舉一動,都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞,都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟的面向大方呈現,給予媽媽有溫度的醫療。

相較媽媽上了產檯醫師才匆忙趕到,值班接生制度或許還更安全且人性化。

最後我想說的是,情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生,陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考,不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制,還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況,相較起過去媽媽上了產檯,醫師才趕到產房的常態,或許還更安全且人性化。

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烏烏醫師
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